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Efectos de PM2.5 sobre mortalidad en mujeres adultas: revisión sistemática con meta-análisis, 2008-2016
Emmanuel Salvador Nieto López, Alejandra Hoyos López, Elkin Yesid Bonet Arengas, Hugo Grisales Romero, Juan Gabriel Piñeros Jiménez

Última modificación: 30/05/2019

Resumen


Introducción: Estudios de cohorte realizados en Estados Unidos y Europa han proporcionado evidencia sobre efectos del material particulado PM2.5 en el riesgo de muerte por diversas causas en poblaciones adultas. Aunque los hallazgos de estos estudios reportan afectaciones tanto en hombres como mujeres, lo cierto es que los resultados en este último grupo poblacional son además de heterogéneos poco conocidos, por tanto, se juzgó oportuno realizar mediante revisión sistemática y meta-análisis de estudios de cohorte, la síntesis de la evidencia de los efectos de la exposición al contaminante PM2.5 sobre la mortalidad en mujeres adultas. Objetivo: Estimar las medidas de efecto global de PM2.5 sobre la mortalidad en mujeres adultas. Métodos: Etudio de revisión sistemática con meta-análisis, período 2008-2016, que incluyó búsqueda en las bases de datos Pubmed, BVS Lilacs, Medline, Scielo, Redalyc, Bireme, Ovids y Dialnet, con tesauros adoptados de términos MESH y DeCS y categorización e inclusión de los textos de acuerdo a criterios establecidos. Se aplicaron pruebas de heterogeneidad y de sesgos de publicación con significación estadística del 5%. Los efectos globales, con sus respectivos intervalos de confianza, se estimaron con modelos de efectos aleatorios. Estos procedimientos estuvieron soportados respectivamente en gráficos de galbraith, funnel plot, forest plot. Resultados: Como resultado global, soportado en un total de seis estudios, los incrementos de 10 µg/m3 en PM2.5 aumentaron en 17% (HR de 1,17 con IC95%: 1,03-1,34) el riesgo de defunciones por todas las causas. Según los resultados de cuatro estudios, por igual incremento de PM2.5, el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular aumentó en 9% (HR de 1,09 con IC95%: 0,92-1,29). Es significativo el aumento de 46% en el riesgo de mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica (HR de 1,46 con IC95%: 1,15-1,84). Otros tres estudios dieron soporte a un aumento global del 9% (HR de 1,09 con IC95%: 0,94-1,27) en el riesgo de muerte por cáncer de pulmón en mujeres adultas. Conclusiones: La exposición de mujeres adultas a PM2.5 aumenta los riesgos de mortalidad no sólo por todas las causas sino también por causas específicas como enfermedad cardiovascular, isquémica del corazón y cáncer de pulmón.